慢性骨盆腔發炎與生育：了解影響與應對策略

慢性骨盆腔發炎對生育能力的影響

是一種常見的婦科疾病，主要由於細菌感染引起，若未及時治療，可能對女性的生育能力造成嚴重影響。根據香港衛生署的統計，約有15%的不孕症患者與慢性骨盆腔發炎有關。以下是慢性骨盆腔發炎可能對生育能力造成的幾種主要影響：

• 輸卵管阻塞或狹窄：慢性炎症可能導致輸卵管內壁受損，進而形成疤痕組織，造成輸卵管阻塞或狹窄，影響卵子與精子的結合。
• 子宮內膜受損：炎症可能蔓延至子宮內膜，導致內膜變薄或功能異常，影響胚胎著床。
• 骨盆腔沾黏：慢性炎症可能引發骨盆腔內的組織沾黏，導致器官之間的正常活動受限，進一步影響生育。
• 增加異位妊娠的風險：輸卵管功能受損可能導致受精卵無法順利進入子宮，從而增加異位妊娠的風險。

包括下腹疼痛、異常分泌物、性交疼痛等，若出現這些症狀，應盡早就醫檢查，以避免病情惡化。

慢性骨盆腔發炎患者備孕前的評估

對於計劃懷孕的慢性骨盆腔發炎患者，備孕前的評估至關重要。以下是幾項必要的檢查與評估項目：

• 婦科檢查與生育能力評估：透過婦科檢查，醫生可以評估子宮、卵巢及輸卵管的健康狀況，並初步判斷生育能力。
• 輸卵管攝影：這是一種影像學檢查，用於評估輸卵管是否通暢，是否有阻塞或狹窄的情況。
• 評估感染情況與治療需求：透過血液檢查或分泌物檢測，確認是否有持續的感染，並根據結果制定相應的治療計劃。

根據香港婦產科學會的建議，慢性骨盆腔發炎患者應在備孕前完成這些評估，以確保身體狀況適合懷孕。

治療慢性骨盆腔發炎以提高生育力

治療慢性骨盆腔發炎是提高生育力的關鍵步驟。以下是幾種常見的治療方法：

• 抗生素治療清除感染：若檢測到細菌感染，醫生會開具抗生素以清除病原體，避免炎症進一步惡化。
• 手術治療疏通輸卵管或移除沾黏：對於嚴重的輸卵管阻塞或骨盆腔沾黏，可能需要透過腹腔鏡手術進行疏通或移除沾黏組織。
• 中醫調理改善體質：中醫認為慢性骨盆腔發炎與氣血不暢有關，可透過針灸、中藥等方式調理體質，改善生育能力。

根據香港中醫藥管理局的數據，約有30%的患者在接受中醫調理後，生育能力有所改善。

輔助生殖技術的選擇

對於治療後仍難以自然懷孕的患者，輔助生殖技術是一個可行的選擇。以下是兩種常見的技術：

• 人工授精（IUI）：將處理過的精子直接注入子宮腔內，提高受孕機率。
• 試管嬰兒（IVF）：將卵子與精子在體外結合，形成胚胎後再植入子宮，適用於輸卵管嚴重阻塞的患者。

根據香港生殖醫學中心的統計，試管嬰兒的成功率約為40-50%，是許多慢性骨盆腔發炎患者的最終選擇。

成功懷孕後的注意事項

成功懷孕後，慢性骨盆腔發炎患者仍需注意以下事項，以確保孕期順利：

• 密切追蹤孕期狀況：定期進行產檢，監測胎兒發育情況及母體健康。
• 注意感染風險：孕期免疫力較低，應避免感染，必要時可諮詢醫生使用安全的抗生素。
• 保持心情愉快：壓力可能影響孕期健康，建議透過適當的運動或休閒活動保持心情愉悅。

慢性骨盆腔發炎患者的生育規劃建議

對於慢性骨盆腔發炎患者，生育規劃應遵循以下建議：

• 及早治療，避免病情惡化：一旦發現慢性骨盆腔發炎症狀，應盡早就醫，避免影響生育能力。
• 與醫生充分溝通，制定個人化的治療方案：根據自身狀況，與醫生討論最適合的治療與備孕計劃。
• 保持積極樂觀的心態：心理狀態對生育能力也有影響，保持積極心態有助於提高受孕機率。

總之，慢性骨盆腔發炎雖然可能對生育能力造成影響，但透過適當的治療與規劃，仍有機會成功懷孕。

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