肚子下墜感：婦產科醫師教你分辨是否懷孕及其他可能原因

肚子下墜感常見嗎？為何會引起關注？

肚子有下墜感是許多女性曾經經歷過的症狀，這種感覺可能輕微也可能明顯，甚至伴隨其他不適。根據香港婦產科學會的統計，約有30%的女性在生育年齡期間曾因下墜感就醫，其中懷孕相關原因佔比約40%，其餘則與婦科疾病或腸道問題有關。下墜感之所以引起關注，是因為它可能代表著不同的健康狀態，從正常的生理變化到需要及時治療的病理狀況。

懷孕與下墜感

早期懷孕：著床、子宮擴張

在懷孕初期，受精卵著床於子宮內膜時，部分女性會感到輕微的下墜感或刺痛。隨著懷孕進展，子宮開始擴張以容納成長中的胎兒，這種擴張過程可能導致韌帶拉伸，產生類似經期的不適感。此時若合併出現噁心、乳房脹痛或月經延遲，建議盡快驗孕確認。

中期懷孕：韌帶拉伸、假性宮縮

懷孕中期（14-28週）子宮快速增大，圓韌帶被拉扯可能造成明顯的下墜感或刺痛，特別是在改變姿勢時。此外，假性宮縮（Braxton Hicks contractions）也可能導致間歇性的緊繃與下墜感，這通常是子宮為分娩做準備的正常現象。

晚期懷孕：胎頭下降、生產徵兆

懷孕後期（36週後），胎兒頭部逐漸下降進入骨盆，稱為「入盆」，此時孕婦會感覺下腹壓力增加，走路時可能有明顯的下墜感。若伴隨規律宮縮、破水或見紅，則可能是生產徵兆，應立即就醫。

區分重點：合併症狀與驗孕

• 懷孕相關下墜感通常伴隨其他早孕症狀
• 驗孕是最直接的確認方式
• 若驗孕陰性但症狀持續，應考慮其他原因

非懷孕女性下墜感的原因

骨盆腔發炎：感染、疼痛

骨盆腔發炎（PID）是常見的婦科感染，可能導致下腹持續性下墜感與疼痛。香港衛生署數據顯示，15-44歲女性中約有5%曾患PID，若未及時治療可能導致不孕。

子宮內膜異位：經痛、不孕

子宮內膜異位症患者常感到經期前後明顯的下墜感，疼痛可能放射至腰部或大腿。香港約有10%生育年齡女性受此症影響，是導致繼發性痛經的主要原因之一。

子宮肌瘤：壓迫、經血過多

子宮肌瘤根據位置和大小可能壓迫膀胱或直腸，產生下墜感或頻尿。香港女性35歲以上約20-30%患有子宮肌瘤，多數為良性但可能影響生活品質。

卵巢囊腫：脹痛、月經不規則

功能性囊腫或病理性的卵巢腫瘤可能導致單側下腹脹痛與下墜感，特別是在月經週期中期。約7%的女性一生中會出現需要治療的卵巢囊腫。

便秘：腸道問題

慢性便秘或腸道蠕動異常可能導致下腹脹滿與下墜感，這類情況通常可透過飲食調整與運動改善。

如何自我檢查與判斷

當出現肚子有下墜感時，可透過以下方法初步評估：

• 記錄月經週期：確認是否可能懷孕或與月經相關
• 觀察分泌物：異常分泌物可能提示感染
• 輕觸腹部：檢查是否有異常硬塊或壓痛點
• 記錄疼痛特性：持續時間、強度、是否放射至其他部位

就醫檢查

婦產科檢查項目

婦產科醫師通常會進行以下檢查：

其他檢查

根據需要可能進行血液檢查（如HCG、發炎指數）或尿液檢查，以排除泌尿系統感染等問題。

治療與建議

針對不同原因的治療方式

治療取決於確診原因：

• 懷孕：定期產檢，適當休息
• 感染：抗生素治療
• 子宮內膜異位：藥物或手術
• 肌瘤或囊腫：追蹤或手術

生活習慣調整

改善生活習慣有助緩解下墜感：

• 均衡飲食：增加纖維攝取，減少脹氣食物
• 適度運動：強化核心肌群，改善循環
• 壓力管理：練習放鬆技巧，避免壓力加劇症狀

早期發現，及早治療，維護女性健康

肚子有下墜感可能是身體發出的重要訊號，無論是懷孕的喜訊或是疾病的警訊，都值得女性朋友重視。建議記錄症狀細節並及時就醫，透過專業檢查找出原因，才能對症下藥，維護長期的生殖健康與生活品質。

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