5·25全國護膚日：七成國人受各種皮膚疾病困惑

從嬰幼兒時期的濕疹到青少年時期的青春痘，從常見的皮膚過敏到罕見的日光疹，幾乎每個人在一生中都會遇到這樣或那樣的肌膚問題。可以說，從嬰兒到老齡人口，濕疹、痘痘、尋麻疹、牛皮癬、皮膚腫瘤等皮膚問題對全生命周期導致了一定程度的疾病負擔。

兒科皮膚病種類繁多，其中濕疹、特應性皮炎(AD)、尋麻疹銀屑病生物製劑等常見。據《中國青年報》公布的一項調查，超60%的青少年曾受肌膚有關病症困惑。其中，青少年最常發生的皮膚症狀依次是發癢，皮膚幹燥或脫皮，紅斑、丘疹或外滲。

皮膚病也是危害中老年健康和生命質量的常見病之一。因年齡增長、肌膚老化、免疫衰老及其基礎疾病等多方面原因造成的各種老年皮膚病越來越廣泛。

北京大學人民醫院皮膚科張建中教授在近日舉辦的《中老年常見皮膚病預防科普手冊》發布會上介紹：“皮膚狀態是我們身體狀況的‘氣象圖’，發癢、幹躁、疼痛、疹子等不適，不可小覷，可能是肌膚在發出報警。濕疹、皮膚瘙癢症、帶狀皰疹等都是中老年普遍皮膚問題。”

以皮膚瘙癢症為例，在其皮膚科臨床普遍，女性超過男士，亞洲人超過白種人，秋冬季病發更加普遍。其患病率隨年紀提升而逐漸上升，海外數據顯示，65歲門診患者患病率為12%，85歲以上病人患病率為20%。

相較於慢性病、癌症等，皮膚病容易被忽略。事實上，皮膚病由於發癢、疼痛、患處等不適很容易影響病人日常體會，事關其生活品質。

肌膚領域的“老大難”疾病依然很難

醫學上，一些簡單的或急性皮膚病，病因比較單一，醫治就相對容易。如水痘，病因清楚，一般經過抗病毒、抗炎、預防病發症即可在7~10d醫治痊愈。而慢性皮膚病，一旦病發，所累及的組織、器官或所影響的系統通常是多方面的，所涉及的病因病機也更錯綜複雜。臨床中，對病人導致較大痛苦的普遍慢性皮膚病包含牛皮癬、濕疹、掉發、痘痘、白癜風、AD等。

牛皮癬是皮膚科行業公認的“老大難”難題。“最痛苦的情況是不少患者長期應用激素類外敷藥後，皮膚受損，薄得像一層紙，輕度刮碰就有紫癜甚至流血，並且肌膚的毀壞不可逆。”張學軍教授介紹，牛皮癬，又稱“銀屑病”，其產生炎性變病，不斷終生，一直濕疹生物製劑以來沒法徹底治愈，且易發作，對病人以及家庭導致了極大創傷。

WHO疾病負擔研究表明，AD是非致命性病症中壓力排行第一皮膚病。中國醫學科學院皮膚病研究所過敏與風濕免疫科主任姚煦教授強調，AD是一種難治性、反複性、慢性炎症性疾病，病人多在出世沒多久發生嬰兒濕疹，隨年齡增大，疹子從頭臉部等位置慢慢銜接至四肢和軀體，其疹子特點也會出現相應轉變。頻繁、不斷且劇烈的發癢，濕疹樣疹子和明顯的皮膚幹燥是AD的重要臨床症狀，因疹子多數體現為濕疹樣，AD常被錯診為濕疹。

白癜風則確診容易，冶療不盡人意。白癜風是一種後天繼發性慢性色素脫失性皮膚病，大概影響世界人口的0.5%~2%。白殿瘋患者常存有顯著的病恥感，特別是膚色自身偏深的病人;患處越明顯，病人可能越痛楚。

總得來說，以牛皮癬、AD、白癜風等為代表的慢性皮膚病雖然不像腫瘤直接威脅生命健康，但影響群體廣、存有廣泛的沒被滿足的醫治要求，亟需各界人士的高度關注。

關心病人看不見的痛楚

慢性皮膚病對病人造成的影響不是患處那樣簡單。這種病人常存有應激、焦慮、惱怒、抑鬱、社交隔離、低自尊等問題，而各種問題相反又會誘發或加重原發皮膚問題，形成惡性循環。醫生不但要醫治看得見的患處，也要關注病人這些看不見的痛楚。

青少年發生皮膚健康難題，容易產生容貌焦慮、自卑等負面情緒，影響身心健康和正常的生活學習。已有研究表明，患上皮膚病青少年自殺風險上升。一項列入510例痘痘病人的研究也顯示，相較於哮喘、糖尿病、慢性背疼、關節炎等慢性病患者，痘痘病人的心理及情緒問題更加嚴重。

“我之前遇到一位病人，他說今年如果再治不好，他就想死。有的人也許會覺得只是牛皮癬罷了，又不是癌症，沒什么大不了的。只有在我們靠近和關注這個群體，才會發現他們生活質量差，自殺率高，他們渴望得到全社會的尊重和關心。”張學軍教授強調，對牛皮癬病人來講，除疾病治療外，其心理需求也不容忽視。牛皮癬病人承受著疼痛、發癢及流血等病症和恥辱感，及其來自社會、工作甚至家人的歧視，同時不少患者仍在因目前治療方式無法滿足醫治要求而焦慮著。

“我記得自己怎樣在難以入睡的深夜抓傷自己。‘千萬別抓了’，這樣的勸說從我聽來如同令人憋住噴嚏一樣。”《英國醫學雜志》曾發表了一篇由一名20幾歲AD病人所寫下的自述。由於AD，多數病人飲食遭受一定程度的限定，為醫治疾患承擔較大的經濟負擔;病況嚴重者因AD而失業或找不到工作，無法學習，親屬看護壓力極大;他們擔憂病症加劇，感到焦慮、無奈，心理問題成疾，重度患者甚至有過自殺念頭，實施過自殺行為。

慢性皮膚病一般並不致命，但卻會對患者身體及身心健康導致長遠的不利影響，且波及上學、人際交往、就業、休閑活動等各個領域。英國皮膚基金會進行的一項濕疹治療調查顯示，29%的受訪病人感覺皮膚病不斷妨礙著自己擇偶;20%覺得皮膚病是導致自己分手的重要原因;56%報告稱自己存有低自尊的問題，無法交友，性方面表現的也更差。

總體來說，牛皮癬、AD、白癜風等慢性皮膚病均可能對患者身體及身心健康導致厚重影響，影響到社會功能及自我價值，甚至累及家人。對於這類病人來講，高效的社會心理疏導不但能改進病人的心理問題，並且對原發皮膚病治療也有很大幫助。

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