關於你對糖尿病的疑問解答!你還有什麼不清楚的嗎?

為什么尿糖不能作為糖尿病的診斷標准?尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，血糖升高是診斷糖尿病的主要依據。尿糖陽性的原因很多，大致分為:高血糖糖糖尿病併發症尿病;血糖正常的糖尿病;暫時性糖尿病;假性糖尿病;其他糖尿病(定性法尿糖陽性時，稱為糖尿病)。血糖升高引起的Glucuria主要是由於病程長，胰島素絕對或相對缺乏，使體內各組織對葡萄糖的利用率降低，血糖升高。輕則空腹尿糖常為陰性，餐後為陽性，重則幾乎每次都為陽性。另外，尿糖受腎糖閾值影響，腎糖閾值降低，尿糖可為陽性。

為什么我們要做進行糖耐量以及試驗(OGTT)? 當靜脈患者空腹檢測血糖>7.0毫摩爾/升(mmol/L)並且有相關臨床主要症狀 時，可以通過診斷為糖尿病;而很餐後血糖指數多人因為空腹時間血糖水平沒有明顯升高或稍稍 升高，還不能夠足以影響診斷治療糖尿病，但此時，他們自己已經有了糖耐量 異常。當靜脈空腹測量血糖在5.5～7.0mmol/L之間存在並有一定臨床表現症狀 支持疑診糖尿病時，就應該得到進一步做OGTT試驗，檢查發現糖耐量 是否具有正常，以期提高早期故障診斷研究糖尿病。 需要做OGTT試驗的人群提供包括：年齡>45歲，空腹血 糖≥5.6mmol/L者;有糖尿病作為家族史者;肥胖、血脂紊 亂、高血壓、高尿酸血症者;反複出現早產、死胎、巨嬰、難 產、流產的經產婦;屢發皮膚癤腫、皮膚系統感染，泌尿系感 染者。

哪些因素會影響糖耐量測試(OGT)的結果?飲食：在進行OGTT測試之前，過量碳水化合物限制(一般大於250 g/天)可能會使OGTT降低為假陽性。因此，在進行三高飲食測試之前應攝入足夠的碳水化合物。 在嚴重營養不良情況下，碳水化合物的制備時間應延長一周甚至兩周。 體力活動：長期臥床患者糖耐量受損。 但試驗前劇烈活動可加速葡萄糖的利用，使血糖明顯升高，因此試驗前患者應至少坐或躺半小時。 心理因素：情緒刺激可提高血糖，試驗中應避免。 應激：應激可提高血糖，如發熱、感染、急性心肌梗死、手術等。 疾病：肝病、心髒病、腎髒疾病、胰腺疾病和內分泌疾病、垂體前葉、腎上腺皮質和甲狀腺功能亢進等內分泌疾病可導致血糖變化。 為了防止惡心嘔吐，葡萄糖可以稀釋成25%的溶液，嘔吐和腹瀉會影響試驗結果，口服葡萄糖耐量試驗不合適，但靜脈注射葡萄糖耐量試驗可以改變。 藥物：藥物影響血糖波動，檢查前應停用三天以上，以排除藥物對OGTT的影響。 可提高血糖的藥物：噻嗪類、糖皮質激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、呋塞米、利尿酸、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長激素等; 降血糖藥物：磺酰脲、雙胍、對氨基水楊酸、異煙肼、抗甲狀腺藥物、水楊酸。 心得安等。

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