服用他汀類藥物需要注意什麼?當心兩種主要的不良反應

客觀正確看待他汀類藥物的副作用

在我們談論他汀類藥物的副作用之前，華子給我們講了一個他自己的經曆。華子的父親有高血脂，所以華子去藥店買膽固醇藥副作用阿托伐他汀。從他們進入藥店的那一刻起，售貨員就一直告訴花子，他汀類藥物有很多副作用，尤其是對肝髒有傷害。以服用某品牌的降脂保健品為宜。效果很好，但是沒有副作用，而且價格也不貴。

雖然店員一直在說話，花子卻不肯換藥，只好把阿托伐他汀拿給花子。然後開始說，如果一定要吃這樣的肝髒藥物，那就要配以一種肝髒護理產品，然後開始她的介紹。後來華子說他是一個藥劑師，知道藥品的知識，銷售員很不甘心就放棄了。

講這個故事的目的是告訴每個人，雖然銷售人員在 Huazi“踢了一堵磚牆”，但並不是每個去藥店買藥的人都知道醫學。不理解它的人更可能相信藥房職員的話，混合了專業詞彙，給人留下他汀類藥物有嚴重副作用的印象。

雖然他汀類藥物本身有副作用，但一些保健品商家為了推廣自己的產品，會斷章取義，片面放大他汀類藥物的副作用。在向華子咨詢他汀類藥物的人中，許多人害怕服用，因為他們“聽說”副作用很大。希望大家擦亮眼睛，客觀看待他汀類藥物的副作用。

他汀類藥物的副作用

服用他汀類藥物，比較分析常見的是消化道不良反應，比如說胃腸道不適、味覺異常、腹瀉、便秘等症狀;也有人甚至可能會導致出現視物模糊、頭昏、頭痛的症狀。不過我們這些藥物副作用通常很輕微，持續進行用藥後，基本上都可以耐受，並不一定會對學生身體健康造成嚴重影響。

服用他汀類藥物，有可能增加新發糖尿病的概率。所以在服藥期間需要監測血糖，在發現異常時及時幹預。但糖尿病檢查是他汀在預防心腦血管疾病產生的獲益，還沒有其他藥物可以替代，而血糖是可以控制的。所以對於心腦血管疾病高危人群，即使發生血糖異常，也不建議停藥，可以找醫生換成對血糖影響較小的他汀。

有傳言說他汀類藥物會增加腦出血的概率，這來源於前些年的一個SPARCL實驗。通過數據分析，實驗提出了他汀類藥物治療可能增加腦出血概率的懷疑，但並未最終得到證實。而且其他實驗也得出相反的結論，證明他汀類藥物可以降低腦出血的概率。

到現在為止，他汀與腦出血患者之間的關系發展並沒有被證實，而是企業存在問題許多爭議。但是我們有些人出於某種活動目的，把其中一個部分進行未經證實的論點拿出來刻意曲解，形成了網絡謠言，對很多人造成了誤導。

是真正需要注意的是2種不良反應

1.對肝髒的影響:他汀類藥物作用於肝細胞，所以會影響肝功能，引起轉氨酶升高。但是轉氨酶的輕微升高並不代表已經發生了肝損傷。當轉氨酶不超過正常值的3倍時，可以繼續服藥。超過正常值3倍時，就要停藥。

事實上，他汀類藥物會導致肝損傷，主要發生在肝功能下降的人群中，或者與其他藥物聯合使用時。選擇水溶性他汀類藥物比其他他汀類藥物相互作用小，可以降低對肝功能的影響。然而，他汀類藥物應該被禁止用於嚴重肝損傷的患者。

2.肌肉損傷:他汀類藥物可能引起肌肉損傷，用藥期間可能出現肌肉酸痛和疲勞。嚴重者會引起橫紋肌溶解，膽固醇過高怎麼改善導致急性腎衰竭。雖然橫紋肌溶解症是致命的，但它是罕見的，可以通過監測肌酸激酶的水平來預防(CK)。

CK值個體發展差異性影響很大，需要在用藥分析之前我們檢測CK值，在用藥治療期間企業發生肌痛時複查。如果CK值超過用藥前水平的10倍，或是超過正常值5倍時，需停藥。通過學生運動對肌肉系統進行學習鍛煉，以及一些補充輔酶Q10，可以有效緩解肌痛的副作用。

總之，我們要客觀地看待他汀類藥物的副作用，不良反應主要發生在服藥後的3個月內，大多數人服用他汀類藥物不會感到陌生。如果有輕微的副作用，隨著時間的推移繼續使用這種藥物，這些副作用是可以被耐受的。重新檢查血脂、肝功能和肌酸激酶水平可以防止嚴重的不良反應。我是藥劑師華子。歡迎大家關注我，分享更多的健康知識。

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