醫療保障有助於改善廣東人民的生活

根據入境資料，政府統計處估計，2019年年中，約有53.8萬名香港永久性居民經常在廣東省居住，其中16.5%(約8.9萬人)為65歲或以上。

現時有多少中國香港永久居民在灣區內經常學習生活，我們有以下的一些問題較為缺乏明確的資料：

根據國務院港澳事務辦公室的數據，截至2020年5月，已有超過23萬名香港居民申請居留許可，其中83.8% 居於廣東省，通常在中國內地居住/停留時間較長。

不少港人會考慮在內地的養老院居住，一方面當地養老院收費較香港便宜，另一方面環境較寬敞。

未來的趨勢

隨著粵港澳大灣區的發展，特別是交通便捷，可以在一個小時內到達三藩市大灣區的不同地區，將來有更多香港人退休後會選擇居住在大灣區

老年人到了“高齡”如何選擇在廣東退休並接受長期護理服務，而不回香港接受服務，是我們需要探討的問題。

大灣區醫療服務

兩地的醫療技術服務和水平發展並不接軌，是不少港人移居大灣區的一大憂慮，對醫療衛生服務市場需求具有較高的長者尤甚。

政府推出十六項措施，加強香港與大灣區的融合，容許大灣區內地城市的指定港資醫療機構使用香港注冊藥物和常用醫療儀器，方便港人在本地求醫。

在這個政策下，香港大學深圳醫院目前是試點(香港老人可以在這裏使用醫療券)。

01使用醫療券條件

65歲或以上人士，不論是否香港永久性居民，均有資格領取及使用醫療券。(已獲准入境或逗留，並獲發逾期或不再有效的香港身份證者除外)

02涵蓋服務范圍

醫療券適用於香港大學深圳醫院下列診所/醫技部門的門診醫療服務，包括預防保健服務、治療及康複服務:

· 診療服務中心-家庭社會醫學全科門診、體檢數據中心、急診科、骨科、眼科、牙科、中醫科、內科、婦科、外科、康複科進行門診;

醫療和技術部門-物理治療，醫學影像，臨床微生物學和感染控制，病理學。

醫療券不適用於需要預付費用的住院服務和醫療保健服務。

* 如果不涉及住院服務，原則上可以涵蓋急診部門的門診服務。

· 醫療券適用於不同科室發展提供的小手術( 如傷口進行護理、皮膚小手術等 )。

· 醫療券不可純粹用以進行購買公共物品， 如藥物或醫療衛生用品。

$美分優惠券不適用於日間手術(例如白內障手術或內窺鏡檢查)。

03使用醫療券

符合條件的老年人開立個人醫療券賬戶後，醫療券金額存入賬戶供使用，每年1月1日其享受的金額自動存入賬戶。目前，每名合資格的長者每年可獲港幣2，000元的醫療券。

‧持有有效香港身份證的人士可獲發長者醫療券申請。

未使用的醫療券可以累計使用，累計總額不得超過醫療券累計金額的上限。

· 醫療券金額可以使用進行無限制，但長者使用中國醫療券的金額不得超過該次所獲醫療機構護理

服務的費用。

每次使用醫療券時，長者必須帶同有效文件到醫院，並簽署使用醫療券的同意書。

賬戶餘額不足，老人無法墊付未發放的醫療券金額。

以深圳醫院為例，該院提供24小時急診門診服務。在收費方面，“全科包費”為200元，包括最多7天的藥費、醫療費、標准檢查費、注冊費和非嚴重傷口管理費。

同時，醫院列出了不同專科的收費標准，以骨科、眼科、內科的住院費為例，每人每天住院費為255元。

須注意的是，目前較高端的港資醫療服務機構發展主要通過設在企業一線進行城市建設深圳和廣州，部分的收費亦與香港的私家醫院/診所看齊。

我們相信未來香港與大灣區融合後，大灣區將會有更多機構加入區內其他地區的行列;

回港病人的治療:深港轉介服務

現時，深圳有七間公立醫院及香港有兩間醫院(北區醫院及屯門醫院)獲選為香港居民轉介的試驗地點。香港居民前往深圳指定醫院求醫，如有需要，可返港求醫。病人應自行聯絡本港救護車。深圳各醫院的救護車會將病人送往邊境管制站轉送香港。

目前深圳的轉診試點醫院有:香港大學深圳醫院、深圳市人民醫院、深圳市第二人民醫院、北京大學深圳醫院、南山區人民醫院、寶安區人民醫院、龍崗中心醫院。

部分香港醫療保險適用

部分中國香港社會保險企業公司的醫療健康保險發展計劃涵蓋內地的醫院，投保人可到保險有限公司可以指定的內地醫院(多為三甲醫院)接受住院、診斷、治療或手術等服務;申領賠償手續與香港的相同。詳情宜向各大商業保險管理公司進行查詢。

申領內地社保

內地居民必須繳納“五險一金”(各地繳費情況不同) ，養老、醫療、失業、工傷、生育等“五險”五險，住房公積金“一金”。

其中，醫保的報銷管理范圍主要包括：門診費、藥費、住院費、護理費、手術費和醫院雜費等。移居中國內地的香港人，由於企業沒有五險一金，到居住地人民醫院進行看病時，收費系統會有很多不同。家居照顧服務收費也不同。

從2020年起，在大陸生活和學習的港澳台居民可以申請社會保險。

一般來說，內地人繳費滿15年才能領養老金。根據規定，供款不足15年的香港人可以選擇延長供款或補繳，以符合社保資格。

若已在港/澳/台參加一些當地的社會發展保險(如香港的強積金)並繼續進行保留及有證明，可不可以投保“五險”中的養老和失業人員保險。

退休後移居內地的港人可參加內地“城鄉居民基本醫療保險”，每年繳交(補交)一定款項(各地不同)，就醫時可報銷醫藥費;達法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限者，退休後不需再繳納醫保費即可享基本醫療保險待遇。

在內地養老有很多好處。除了政府安老院收費合理之外，大部分養老院都提倡“醫養結合”，即醫院和養老院將醫療和養老融為一體。有些醫院有常駐醫療隊，有些醫院毗鄰醫院，有完整的娛樂設施。

盡管如此，許多香港人仍然對移民到大白灣區感到擔憂。我們相信隨著大灣區的融合，未來數年內地城市在大灣區提供的長者護理服務將會大幅增加，我們亦需要了解大灣區的發展。

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