痛風

近年,痛風/高尿酸血症發病率可以迅速不斷攀升,年輕化發展趨勢研究愈加明顯顯現。無症狀的高尿酸人群更需要我們關注,長期處於居高不下的血尿酸除了會引發痛風外,還可能會傷及腎髒等器官。

有很多人認為痛風不需要注意,尤其是在高尿酸的人群中,很多人認為只要不發作痛風,尿酸治療方法無症狀的時候,高尿酸是否也無關緊要。但事實是,高尿酸症狀對人體的傷害不可低估。這種危害主要表現在以下五個方面:

1.毀關節

痛風的患病率隨著血清尿酸水平的升高而升高。一項2-10年的隨訪研究表明,痛風飲食治療當血尿酸高於360 μm olu002Fl時,87.5%的患者有膝關節尿酸鹽結晶,而當血尿酸低於360 μm olu002Fl時,只有43.8%的患者有結晶..

2.傷血管

是高血壓的獨立危險因素。血尿酸水平每升升高60umol/L,患高血壓的相對危險性增加13% 。

3.傷腎

高尿酸可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石,增加發生腎功能衰竭的風險。研究顯示,血尿酸每升高60umol/L,慢性腎髒疾病(CKD)風險增加70%,腎功能惡化風險增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率為11%左右,而高尿酸合並CKD高達32.7%。

4.亂代謝

高尿酸是2型糖尿病的獨立進行危險環境因素。高尿酸導致患者之間發生發展糖尿病的風險較血尿酸水平正常者增加95%。另外,研究也發現我國高尿酸與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血症等脂代謝功能紊亂的發生率呈正相關法律關系。

5.縮短壽命

研究表明,患有高尿酸和痛風的人平均比正常人少活15到20年。2010年全球疾病負擔中的肌肉骨骼疾病和危險因素專家小組評估了痛風的全球負擔,認為2010年痛風患者的殘疾生存率明顯低於1990年。

尿酸高到什么程度才需要降尿酸治療?

因人而異!有痛風症狀和體征者應使用降尿酸藥物治療。男性血尿酸超過420μmol/L或女性超過360μmol/L,但尚未出現痛風發作的患者,如果有心血管高危因素或代謝性疾病的,應開始降尿酸治療。

那么,是不是痛風不發作,就不需要進行降尿酸治療呢?她指出,對於無高危因素者,當血尿酸超過540μmol/L時應使用降尿酸治療。

病友用藥效果好,於是自己也跟著用,行嗎?

事實上,選擇降尿酸藥物應該根據不同人群的體質、肝腎功能、尿酸排泄水平、合並症等,同一種藥物只對一部分人群有效,所以這一次重要的是要個性化使用藥物,強迫他人的治療計劃,不僅可能延誤治療,還可能造成更大的損害。

血尿 腎功能衰竭 高尿酸

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